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右腹部的致命钢管!

来源:未知 咨询热线:037763866868  时间:2018-01-22 10:35 在线咨询

  2017年12月31日深夜,在新年来临之际,南阳胸科医院接收一位复合伤患者。耿先生,男,53岁,在劳动干活时被一根钢管撞击到右上腹部,随即出现有右侧胸腹部的剧烈疼痛,伴有气促,呼吸费力等症状。被送入当地县公疗医院,因病情很复杂,该医院建议去南阳诊治。

  患者迅速被送入南阳某医院,经CT等检查发现患者合并有肝破裂、右侧肋骨多发骨折,肠破裂、外伤性腹壁疝(肝脏及肠管嵌顿至皮下)、腹部肌肉挫伤、膈肌角处膈肌破裂,胸腹腔贯通等,病情复杂涉及有肝胆外科,消化道外科,胸外,骨科,疝及腹壁外科等多个学科,建议患者去郑州接受治疗。

  病人病情需要急诊手术,在漫长的转院途中将面临腹腔大出血,腹壁疝嵌顿脏器缺血坏死致命性风险,经过多方打听,了解到南阳胸科医院手术精湛,技术。

  随后,由120救护车急转至来我院,我院开通绿色通道,由李云生院长,解凯副院长,杨炳虎主任组成专家组迅速查看病人制定手术方案,亲自为患者做手术。

  手术顺利完成,现患者在ICU(重症监护室)进行密切观察,杨主任表示:患者当时情况凶险严重,患者右侧骨折的肋骨断端导致穿破膈肌及侧腹壁,导致肝脏右前叶有多处挫裂伤,其中一处挫裂伤长约6cm,伴随活动性出血。经过破溃膈肌及侧腹壁,右肝脏及结肠嵌顿至腹腔外到皮下,局部血度差。手术中现行复位嵌顿的脏器,修补膈肌及腹壁缺损后修复腹肌,对肝脏挫裂伤予以缝合修补止血。同期处理破裂的结肠。较后处理,另行固定处理导致肝破裂的第十肋肋骨骨折。现病人生命得到挽救。但将面临撞击部位皮肤坏死、肌肉坏死等导致的腹壁缺损情况,所以目前我们还在进行观察,必要时我们会行二期手术。

  现在患者情况已恢复,可以进食了,我院专家也与患者家属沟通了当前的病情,患者很感激我们的杨主任及解院长。

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